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摘要:背景和目的:卵泡液是卵母細(xì)胞賴以生存的微環(huán)境,卵泡液除含有普通的營(yíng)養(yǎng)成分以外,還有卵泡細(xì)胞分泌的類固醇激素及多種生物活性物質(zhì),對(duì)卵泡的發(fā)育,卵母細(xì)胞的成熟有重要影響,為輔助生殖技術(shù)(assisted reproductive technology,ART)中獲得良好的助孕結(jié)局提供前提條件?卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)?黃體生成素(luteal hormone,LH)是由腺垂體分泌的兩個(gè)具有協(xié)同作用的促性腺激素,具有刺激顆粒細(xì)胞增生?促進(jìn)甾體激素分泌的作用,是促進(jìn)卵泡發(fā)育?成熟的重要成分?目前大部分研究?jī)H觀察基礎(chǔ)外周血FSH?LH水平與卵巢儲(chǔ)備的關(guān)系及利用基礎(chǔ)外周血FSH?LH預(yù)測(cè)促排卵結(jié)局的作用,而卵泡成熟期靶器官中FSH?LH水平及其與輔助生殖助孕結(jié)局的關(guān)系還有待深入研究?本實(shí)驗(yàn)主要研究不孕患者取卵日卵泡液中FSH和LH水平與體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)結(jié)局的關(guān)系?方法:選擇2016年3~5月在南昌大學(xué)輔助生殖中心接受常規(guī)長(zhǎng)方案IVF/ICSI-ET治療的111例不孕患者作為研究對(duì)象,收集患者取卵日卵泡液,采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)檢測(cè)其中FSH和LH的水平?1.將患者卵泡液中FSH?LH水平與患者基本情況?基礎(chǔ)性激素水平?HCG日血清激素水平?用藥情況及獲卵數(shù)做相關(guān)分析;2.將接受新鮮胚胎移植的患者按是否獲得臨床妊娠分為兩組:妊娠組與未妊娠組?并將患者基本情況?基礎(chǔ)性激素水平?HCG日血清激素水平?用藥情況?患者獲得的實(shí)驗(yàn)室結(jié)局及卵泡液中FSH?LH水平做兩組間比較;3.將所有樣本按卵泡液FSH水平分為FSH﹤3.0IU/L組(A組)?FSH3.0~7.5 IU/L組(B組)?FSH﹥7.5 IU/L組(C組)?分析患者基本情況?獲卵數(shù)?受精率?優(yōu)質(zhì)胚胎率?多PN受精率?移植率?臨床妊娠率在三組間比較是否存在差異?結(jié)果:1.卵泡液中FSH水平與患者每個(gè)有效卵泡Gn用量呈正相關(guān),與HCG日血E2值及獲卵數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P﹤0.01);卵泡液中LH水平與患者每個(gè)有效卵泡Gn用量及HCG日血LH值呈正相關(guān),與獲卵數(shù)呈負(fù)相關(guān)(P﹤0.05),但相關(guān)性均較弱?2.妊娠組與未妊娠組之間受精率?優(yōu)質(zhì)胚胎率及卵泡液FSH水平存在顯著差異(P﹤0.01),而其他指標(biāo)兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P﹥0.05)?3.卵泡液FSH水平不同的三組中,B組優(yōu)質(zhì)胚胎率?妊娠率均顯著高于A組?C組(P﹤0.05)?B組受精率也高于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)?結(jié)論:卵泡液FSH水平與IVF/ICSI-ET結(jié)局相關(guān),濃度在3.0~7.5 IU/L時(shí)IVF/ICSI-ET結(jié)局最佳?由于本實(shí)驗(yàn)中患者卵泡液LH水平均處于較低水平,尚不能對(duì)卵泡液中LH水平與助孕結(jié)局的關(guān)系作出評(píng)價(jià)?

關(guān)鍵詞:卵泡液; 卵泡刺激素; 黃體生成素; 體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射-胚胎移植;

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