目的 探索骨科創(chuàng)傷感染患者血清中性粒細胞堿性磷酸酶( NAP) 、血清淀粉樣蛋白A( SAA) 表達水平以及創(chuàng)傷感染與輔助性T 細胞1、2( Th1、Th2) 的相關關系。
方法 回顧性選取2016 年6 月至2021 年1 月間在貴州航天醫(yī)院接受骨科手術治療的患者100 例作為研究對象，按照是否出現感染相關癥狀分為感染組32 例和非感染組68 例。所有患者分別于術前第3 天、術后第5 天抽取外周靜脈血5 mL，檢測NAP、SAA 及Th1、Th2 水平。對比2 組患者NAP、SAA、Th1、Th2、Th1 /Th2 的差異。多因素Logistic 回歸分析骨創(chuàng)傷感染與Th1、Th1 /Th2 的相關性。結果術前，感染組的NAP 積分、SAA 值與非感染組相比，差異無統(tǒng)計學意義( P ＞ 0． 05) ; 術后，感染組的NAP 積分、SAA 值為( 285． 68 ±84． 47) 分、( 81． 05 ± 10． 28) IU/L，顯著高于非感染組［( 128． 34 ± 0． 29) 分、( 44． 02 ± 7． 54) IU/L］，差異均有統(tǒng)計學意義( P ＜ 0． 05) 。術前，感染組Th1、Th2、Th1 /Th2 與非感染組相比，差異無統(tǒng)計學意義( P ＞ 0． 05) ; 術后，感染組的Th1 /Th2 平衡被打破，Th1、Th1 /Th2 為( 22． 28 ± 4． 15) %、5． 83 ± 0． 85，顯著低于非感染組［( 29． 65 ± 6． 08) %、14． 98 ± 3． 04］，Th2( 4． 08 ± 0． 73) %，顯著高于非感染組［( 2． 69 ± 0． 64) %］，差異均有統(tǒng)計學意義( P ＜ 0． 05) 。經多因素Logistic 回歸分析，術后骨創(chuàng)傷感染與Th1 和Th1 /Th2 的值存在明顯相關關系。
結論 骨科創(chuàng)傷感染患者血清NAP、SAA 的顯著升高，血液Th1 /Th2 平衡被打破，感染患者Th1 細胞百分比顯著下降，而Th2 有所上升，且Th1 和Th1 /Th2 的變化與骨科創(chuàng)傷感染存在一定相關性，為探索新的骨科創(chuàng)傷感染的臨床診斷方法提供依據。
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