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目的 研究多b值擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)序列表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)值聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測對肝臟良惡性腫瘤診斷中的臨床價值。
方法 收集2015年1月至2018年6月于醫(yī)院接受治療的肝臟占位性病變患者54例，肝癌10個病灶、肝轉(zhuǎn)移瘤16個病灶、肝血管瘤10個病灶、肝囊腫16個病灶，使用肝多b值的DWI掃描及常規(guī)MIR檢查，分別計算ADClow、ADChigh、ADCperf、ADC3b、ADC10b值，分析肝臟良、惡腫瘤各ADC值之間的差異，檢測腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA-199)、癌抗原125(CA-125)在肝臟良惡性腫瘤患者血清中的含量；采用不同方法診斷，A法為常規(guī)DWI掃描診斷；B法為b值擴(kuò)散加權(quán)成像序列表觀擴(kuò)散系數(shù)值聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測，比較兩種方法的診斷率。
結(jié)果 相比良性組，惡性組ADC3b、ADC10b、ADChigh的ADC值均低于良性組；惡性組ADCperf值高于良性組，且兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；兩組ADClow值無顯著性差異(P>0.05)；相比良性組，惡性組患者血清內(nèi)AFP、CEA、CA-199、CA-125含量顯著升高，且兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；多b值DWI序列ADC值聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測可以顯著提高肝癌的診斷率(P<0.01)。結(jié)論 ADC10b、ADChigh、ADC3b、ADCperf值對肝臟良惡性腫瘤診斷有顯著優(yōu)勢，與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用有助于鑒別肝臟良惡性腫瘤，多b值DWI序列ADC值聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測有助于提高肝癌的診斷率。
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