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TACE 序貫微波消融聯(lián)合索拉非尼治療大肝細(xì)胞癌患者臨床療效研究

目的 探討采取經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞( TACE) 序貫微波消融( MWA) 聯(lián)合索拉非尼治療大體積肝細(xì)胞癌( HCC) 患者臨床效果。方法2017 年4 月~ 2019 年4 月我院診治的大體積HCC 患者144 例,其中聯(lián)合組74 例接受TACE 序貫MWA 聯(lián)合索拉非尼治療,另70 例接受TACE 和索拉非尼治療,隨訪2 年。結(jié)果在治療后3 m,聯(lián)合組腫瘤客觀緩解率和疾病控制率分別為73.0%和98.6%,顯著高于TACE 組的47.1%和88.6%( P<0.05) ; 聯(lián)合組血清AFP 水平為( 128.0±14.4) μg /L,顯著低于TACE 組[( 208.7±27.3) μg /L,P<0.05],KPS 評(píng)分為( 88.7±8.2) 分,顯著高于TACE 組[( 79.4±7.9) 分,P<0.05]; 聯(lián)合組并發(fā)癥發(fā)生率為39.2%,與TACE 組的34.3%比,無(wú)顯著性差異( P>0.05) ; 聯(lián)合組腹瀉、食欲下降、脫發(fā)、惡心和嘔吐和皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)發(fā)生率分別為24.3%、27.0%、20.3%、13.5%和18.9%,與TACE 組的24.3%、30.0%、24.3%、17.1%和18.6%比,無(wú)顯著性差異( P>0.05) ; 在隨訪2 年末,聯(lián)合組失訪5 例,TACE 組失訪2 例。聯(lián)合組1 a生存率為97.1%( 67 /69) ,2a 生存率為73.9%( 51 /69) ,TACE 組分別為79.4%( 54 /68) 和52.9%( 36 /68) ,經(jīng)Kaplan-Meier生存分析顯示聯(lián)合組生存率顯著高于TACE 組( Log-Rank = 11.857,P= 0.001) 。

結(jié)論 采用TACE 序貫MWA 聯(lián)合索拉非尼治療大體積HCC 患者有效,能夠改善患者預(yù)后,值得探索。

血清甲胎蛋白( alpha-fetoprotein,AFP) 檢測(cè)試劑盒             武漢默沙克生物科技有限公司


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